بررسی و تعیین عوامل منجر به نفروپاتی در بیماران مراجعه کننده به واحد دیابت شهرستان شاهرود

سابقه و هدف: دیابت یکی از شایعترین ومهمترین بیماریهای مزمن بوده که قشر وسیعی از جامعه را درگیر می کند. این بیماری که در اثر اختلال متابولیسم قند ها ایجاد می شود عوارض کوتاه مدت و درازمدت وسیعی دارد که یکی از مهمترین آنها اختلالات کلیوی است. نفروپاتی دیابتی از عوارض خطرناک دیابت بوده که شیوع نسبتاً بالایی در بیماران دیابتی داشته و باعث نارسایی کلیه ها می شود. عوامل متعددی مثل شدت بیماری و طول مدت بیماری دیابت بر روی این اختلال اثر دارند. هدف از این مطالعه بررسی و تعیین فراوانی نفروپاتی دیابتی و عوامل مرتبط با آن در 400 بیمار مراجعه کننده به واحد دیابت شاهرود در طول سالهای 92-90 بوده تا با شناخت عوامل مرتبط بتوان راه کارهای بهتری را جهت کنترل آن ارائه داد. مواد و روش ها: این پژوهش به صورت مقطعی و بر روی 400 بیمار دیابتی مراجعه کننده به واحد دیابت شهرستان شاهرود که در طی سالهای 92-90 که رضایت شرکت در طرح را داشتند صورت گرفت. بیماران مورد معاینه عمومی و تخصصی قرار گرفته و برای آنها آزمایش آنالیز ادرار ، جمع آوری پروتئین ادرار 24 ساعته و سونوگرافی کلیه ها انجام و اطلاعات حاصل در پرسشنامه خود تنظیمی ثبت گردید. اطلاعات حاصل در رایانه وارد و با نرم افزار spss نگارش 16 و آزمونهای آماری مرتبط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها:در این پژوهش از 400 بیمار مورد بررسی 85نفر(2/21%) مرد و 315 نفر (8/78%) زن بودند. میانگین سنی شرکت کنندگان 3/27± 4/49 سال (با دامنه76-23) بود. میانگین مدت زمان ابتلاء به دیابت 5/7± 6/12 سال (با دامنه 9-5) و شایعترین مدرک تحصیلی بیماران، دیپلم با 6/44% بود. میانگین bmi برابر 9/5±8/24 کیلوگرم بر متر مربع بود. در بررسی پروتئین ادرار 24 ساعته در کل بیماران دیابتی نوع یک و دو ، 295 نفر80/2)%) وضعیت نرمال و 19/8% نفروپاتی دیابتی داشتند که از بین آنها 17/9% از نوع خفیف و 9/1% از نوع شدید بود. در این تحقیق مشخص شد رابطه معنی داری بین نفروپاتی دیابتی با سن بیمار(p<0/005)، دیابت نوع دو(p<0/03)، مدت زمان ابتلاء به دیابت (p<0/03) و مقدار قند خون ناشتا (p<0/008) و نوع داروی ضد قند (p<0/003) وجود داشته ولی رابطه ای بین نفروپاتی دیابتی و سایر عوامل یافت نشد. استنتاج: با توجه به عوامل تسریع کننده نفروپاتی دیابتی، میتوان با کنترل آنها و تشخیص زودرس دیابت در بیماران و افزایش آگاهی مردم و درمانهای موثر و به موقع ، میزان این اختلال مهم و خطرناک را کاهش داد. واژگان کلیدی: نفروپاتی دیابتی ـ واحد دیابت ـ شاهرود